呼市友谊妇科医院电话

导航列表

就医导航

HPV持续性感染怎么办?

点击:来源:呼和浩特友谊妇科医院 编辑日期:2018-06-04 14:02
HPV持续性感染怎么办?

  谈到HPV感染,人们就会联想到宫颈癌。因为德国的科学家,诺贝尔奖的获得者楚尔·豪森,早就明确了人类乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈癌的关系。故很多患者会拿着HPV的检查结果来门诊咨询,我感染的是高危性HPV,会不会得宫颈癌?由于一些病人心理素质比较低,更是到处咨询,到处治疗,效果又不尽人意,弄得自己是惶惶不可终日

  根据相关的文献资料显示,HPV感染80%以上都是一过性的,也就是说不致癌的,仅仅少数持续性感染的患者才有可能致癌。而且是冰冻三尺,非一日之寒。不是一感染上HPV病毒,就马上癌变,从感染到癌变,一般有十年八年的时间。这里有足够的时间和机会让我们去干预。

  讲到这里会有人提出,即然HPV持续感染致癌的可能性比较大,我们又不去干预,仅仅强调定期观察,强调宫颈细胞学检查,阴道镜检查等等。这不是让我们等死吗?有些人开始纠结,有些人开始心神不定,有些人开始抓狂。

  请大家稍安勿躁,HPV持续感染为什么不治疗,是因为没有特效药,目前抗病毒的药对HPV不敏感,是药三分毒,病毒没杀死,很可能对人体有伤害。增加免疫力的药对HPV似乎也不起作用。局部用药副作用虽然比较小,但效果也不尽人意。另外,就算HPV持续感染,也未必一定致癌。万一,出现癌前病变,及时干预也不影响预后。这就是专家们主张定期检查,密切随防的理由。

  但有一个病人,一个内心特别纠结的病人,让我对持续性HPV感染有了新的认识。我首先声明这不是我的首创,是来自临床实践中的一些经验。这个病人就是一个持续性高危性HPV感染的病人,多次检查都是HPV16(+),局部也用过很多外用药,效果都不理想,病人特别紧张,说整天做梦都梦到自己得了宫颈癌。

  咨询过很多医生,都让她不要紧张,定期检查就好了。但病人总是放心不下,宫颈癌的阴影一直在她的脑海里挥之不去。她求我帮帮她,把她的子宫切掉。她做了宫颈涂片正常,她做了阴道镜检查也正常。我没有任何理由去切她的子宫。但她提醒了我,我们医生面对这样的病人就只能安慰吗?针对持续高危的HPV感染我们还是能有所作为。

  我们面对一个宫颈上皮内瘤变(CIN3)的病人,我们是怎么处理的,我们会毫不犹豫地给病人做手术,尽管CIN3也有逆转的机会,但是我们为了预防宫颈癌,我毫不留情的给病人做了宫颈的锥切。我们也发CIN3的病人,大多合并HPV的感染,锥切之后大多数HPV感染不治而愈。手术刀能切除病毒?理论上说不通,但手术刀能切除感染病毒的组织。

  为什么HPV会持续感染,是因为HPV整合到了宫颈上皮组织,所以外用药难以将它清除,抗病毒药也难以将它治愈。而手术刀,电刀在去除病变组织的同时,也去除了组织中感染的病毒,手术后局部的炎症反应也有助于清除局部残余的病毒。

  后来,我跟病人商量,切子宫实在没有指征,但宫颈的局部电灼治疗,副作用不大,不妨尝试一下,说不定能解除您的心病!因为刚刚给病人治疗,两个月后才好复查,真的希望能帮到这个病人。相关阅读:呼和浩特市妇幼保健院预约挂号

  我在这里仅仅是抛砖引玉,希望得到更多同仁们的响应,尽快开展多中心的研究,以便造福更多的HPV持续感染病人!愿普天下的女同胞们平安快乐与宫颈癌无缘!