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盆腔肿块,莫错把炎症当癌症哦~~

点击:来源:阿克苏妇科医院 编辑日期:2017-10-05 14:44

  盆腔肿块主要指来自盆腔的生殖器官,如子宫、卵巢、输卵管,亦可来自盆腔的其它器官或组织,如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。

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  引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕、肿瘤、炎性包块,亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血,或手术后遗留于腹腔内的纱布等。

  诊断可参考患者年龄、月经,有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧,有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。检查前患者一定要排空膀胱,必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛,肿块与周围组织的关系等,如遇检查不清或肠道内有粪块,应在排便或灌肠后再作三合诊检查。

  盆腔肿块的检查方法:

  1.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。

  2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能精细显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。

  3.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。

  4.有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%.

  另外,妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。相关阅读:阿克苏便宜的妇科医院

  【临床资料】

  女 42岁

  主诉:肛门坠痛20余天。

  现病史:患者于20天前无明显诱因出现肛门坠胀并伴有疼痛,疼痛呈阵发性锐痛,并伴有大便不畅、便不净感及骶尾部不适,无直立性眩晕,不伴恶心、呕吐。无胸闷憋气,无发热及不洁饮食史,乏力明显,无脓血便。行肠镜检查示直肠外压性改变。患者饮食、睡眠可,未见明显消瘦。

  查体:腹平坦,未见肠型及蠕动波,触软,下腹压痛无跳痛,未及包块。

  肛门指诊:患者膝胸位,进指4-8 cm于直肠前壁6点处可触及球形肿物,质硬,边缘光滑,触痛,退指指套无血染。

  【影像图像】

  【影像特征】

  MRI平扫及增强示:

 

  盆腔内见弥漫性长T1长T2异常信号,FS-T2WI呈高信号,累及直肠左前壁及直肠侧韧带及宫颈等,边界欠清,盆腔内可见条状FS-T2WI高信号。注入GD-DTPA后病变成明显强化。

  医院提醒:个人体质不同发生疾病的程度及症状不一,须遵循主治医师指导治疗适宜。如有其它疑问可与我院专家在线免费咨询与指导,或可拨打免费咨询专家热线:0471-6265434咨询。或者免费QQ在线咨询:2593932287。祝您健康快乐!